鑑別シリーズ〜めまい〜

まずは、どんなめまい？ ってことで

• 回転性vertigo  ➡︎ぐるぐる
• 浮動性dizziness  ➡︎ふわふわ
• 前失神性presyncope  ➡︎目の前まっくら

次にめまい原因として

1. 中枢性 ➡︎脳幹・小脳出血、硬塞など脳血管障害系
2. 末梢性 ➡︎メニエール病、良性発作性頭位めまい症、前庭神経炎など

（ざっくり、回転性では末梢性、浮動性では中枢性が考えやすい。← …やすいだけ）

どちらがやばいかと言えば、当然、中枢性

中枢性ぽさを感じる所見として…

• 四肢、顔面の麻痺症状、しびれ感、構音障害、複視といった脳幹症状
• 四肢、体幹の運動失調、構音障害、注視方向性眼振といった小脳症状

をケアって問診、診察を進めていく。
（前失神性を疑う場合には、鑑別シリーズ〜失神〜 - あうとぷっと。を基に進める）