病歴聴取のポイントまとめ
病歴聴取と身体診察で8割！
検査は必要最小限につとめる🤔
病歴聴取
1.現病歴が最も大事
- 時系列に(初めに起きたのが鍵)
- 分析的に(痛みのopqrst)
- 陽性陰性の重要症状を(各疾患の3主徴とか症候学を勉強しておく)
2.既往歴
アレルギー歴とオペ歴注意
3.内服薬
いかなる鑑別でも必ず副作用DAE(drug adverse events)ふくめる
4.生活歴
喫煙飲酒は必須
タバコはPack Yearsで(男で40、女で30越えるとCOPDリスク)
酒は量と種類も(1日にエタノール160g〜10年でアル性肝硬変リスク)
5.家族歴
遺伝性、キーパーソン
6.性生活歴
年配者でも必ず！
7.ROS(review of system)システムレビュー
特に高齢者で大事になってくる
こぴって常にポッケいれとく
そして暗記する
「研修医になったら必ず読んでください」より
