問診〜月経、性生活歴〜
月経歴
- 初経年齢
- 閉経年齢
- 最終月経
- 月経周期
- 持続期間
- 経血量(凝血の有無)
- 不正出血の有無
- 月経困難症状の有無
は必須項目
- 月経周期の正しい計算方法
月経初日から次の月経初日の前日まで
- 患者さん自身間違えて計算してることあり
- 正常月経周期は25~38日
- 更年期時期の女性では，月経なのか閉経後の不正出血なのか判断できないことあり注意
性交歴
- 最近の性交歴をきく
さらに詳しく聞くなら、、
- 初めに，STD の診断には様々な病歴を聞くことが大事な理由を伝える。
- 問診する医療従事者が，様々な性的指向を特別視しない聞き方をする
性交渉のパートナーは男性ですか，女性ですか，両方ですか?
- 患 者 の 生 物 学 的 /社 会 的 性 別 を 問 わ ず ，問 診 時 は 極 力 ，異 性 の 医 療 従 事 者 が 同 席 す る
ゲイの男性患者の場合，男性医療従事者にいたずらされたと言うことがあるので，女性医療従事者が同席するのが望ましい。
しかし女性の場合は時折，男性医療従事者が(特に内診時に)同席することを嫌がる場合もあり悩ましい。
さらにSTDを意識して聞くなら、、
- 5P による STD の問診
Partners:性行為の相手(同性/異性、何人、いつからかなど)
Practice:腟性交，口腔性交，肛門性交などの性行為のスタイル
Prevention of Pregnancy:避妊方法
Protection from STDs:性感染症予防をしているか
Past history of STDs:過去の性感染症罹患歴
を聞いていく。
