せん妄と認知症の違い

脳神経内科

せん妄の原因としては、

各疾患

(脳卒中、認知症、パーキンソン病、髄膜炎、脳炎、電解質異常、腎不全、癌、甲状腺機能異常、インフルエンザなど)

加齢

薬

入院・手術(ICUとか)  

病態としては、

高齢に伴い、BBBのバリアが衰え、透過性が亢進してくる→ストレスなど受けたときに、サイトカインが出てきて、脳内へ入ってしまう→それに対して免疫応答がおき発症する…

せん妄

意識障害、睡眠障害、興奮、幻覚など。

症状は一過性のものが多く、原因を取り除いたり治療をすることで改善する。

突発的なオンセットが特徴

夜間に増悪(日内変動)(部屋は真っ暗にしない)

意識障害あり

認知症
認知症の症状である記憶障害や見当識障害、レビー小体型認知症の特徴的な症状である幻覚や幻聴も、せん妄と間違われやすい

徐々に症状が現れる

意識ははっきりしてる

睡眠障害はまれ