鑑別シリーズ〜呼吸困難〜
呼吸困難とは、呼吸時に不快感、努力感などの自覚症状を伴うこと。
(呼吸不全とは異なる(こっちはデータから分かる客観的なもの))
主訴としては、
空気が足りない、息がつまる、胸が膨らまない
といった感じ…
緊急を要する鑑別としては、、、
など
まずはバイタルサインをチェックし、SpO2を測り、低酸素血症の有無を確認していく
重症な呼吸困難を疑う場合
(意識障害、会話困難、SpO2<90%、補助呼吸筋使用、奇異性呼吸、頻呼吸、チアノーゼ、低・高血圧、頻脈、冷汗など)
には、酸素投与や気道確保を早期から行ってゆく
問診では、
経過(急性or慢性)、誘因、随伴症状(胸痛、咳嗽、喀痰、動悸、発熱、しびれ など)
について詳しくフォーカスしていくことが重要!