鑑別シリーズ〜胸痛〜

まずは致命的な疾患、

4killer chest pain   の除外から

• 急性冠症候群

• 大動脈解離

• 肺塞栓症

• 緊張性気胸

• バイタルサインは特に注目しておく！

血圧(左右差)、心拍数、呼吸、体温、意識状態(の変容)

• 問診では胸痛以外の随伴症状にも着目して鑑別していく！

悪心、嘔吐、咳嗽、呼吸困難、発熱、動悸など

• 胸痛は皮膚、胸壁、消化管疾患でもおこるため鑑別にいれる

皮膚:肋間神経痛

胸壁:胸膜炎、肋骨骨折

消化管:Boorhaave症候群、胃食道逆流症　などなど